U xơ tử cung
U xơ tử cung - bệnh phụ khoa khá thường gặp ở phụ nữ
U xơ tử cung là một khối u lành tính có nguồn gốc từ các tế bào cơ trơn tử cung và mô liên kết dạng sợi. Căn bệnh này khá thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt ở độ tuổi 45 nhưng không phải lúc nào cũng có biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Về vị trí, u xơ tử cung thường gặp ở dưới thanh mạc (lớp áo ngoài bao bọc tử cung), trong lớp cơ tử cung, hoặc dưới niêm mạc. Đôi khi có thể gặp khối u xơ ở cổ tử cung và một số vị trí khác. Một số u xơ có cuống. Hầu hết là đa nhân xơ, và mỗi nhân xơ phát triển từ một tế bào cơ trơn. U xơ tử cung đáp ứng với estrogen nên có xu hướng to lên trong độ tuổi sinh đẻ và giảm kích thước sau khi mãn kinh.
Các vị trí phát triển khối u xơ tử cung
Khối u xơ có thể phát triển nhanh hơn nguồn cung cấp máu và thoái hóa hoặc hoại tử. Mặc dù bệnh nhân thường lo ngại về nguy cơ ung thư hóa ở u xơ tử cung, sự chuyển thành ung thư ít khi xảy ra.
U xơ tử cung ảnh hưởng như thế nào tới sức khỏe phụ nữ?
Tùy theo vị trí và kích thước, khối u xơ có thể gây ra một số vấn đề với sức khỏe cho chị em phụ nữ như rối loạn xuất huyết tử cung (rong kinh, rong huyết), chèn ép gây cảm giác đau, tức nặng bụng. Nếu u xơ phát triển và thoái hóa hoặc nếu u có cuống bị xoắn, có thể dẫn đến tăng áp lực cấp tính trầm trọng hoặc mạn tính hoặc đau. Khối u có thể chèn ép bàng quang, gây triệu chứng đái rắt, đái buốt hoặc chèn ép đường ruột gây táo bón.
Điều trị u xơ tử cung như thế nào? Khi nào cần phẫu thuật?
Điều trị u xơ tử cung là điều trị mang tính cá thể hoá cao. Có nghĩa là lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể cho từng người bệnh sẽ dựa trên nhiều yếu tố phụ thuộc vào hình thái khối u, tuổi và cơ địa người bệnh, nhu cầu sinh nở…
Với u xơ không triệu chứng thì không cần điều trị. Bệnh nhân cần được đánh giá lại tình trạng khối u mỗi mỗi 6 đến 12 tháng.
Với u xơ tử cung có triệu chứng, Bác sĩ sẽ đánh giá toàn trạng và cân nhắc các lựa chọn điều trị phù hợp cho bạn. Việc điều trị có thể là dùng thuốc điều trị nội khoa, can thiệp phẫu thuật bóc bỏ u xơ hoặc các lựa chọn can thiệp xâm nhập tối thiểu (chẳng hạn như nút động mạch tử cung cấp máu khối u, đốt nhiệt bằng năng lượng sóng siêu âm hội tụ dưới hướng dẫn của MRI) để bảo toàn khả năng sinh sản hoặc cắt bỏ tử cung có u xơ nếu người bệnh không có nhu cầu sinh sản.
Nút mạch cấp máu cho khối u để điều trị u xơ tử cung
Thuốc có vai trò như thế nào trong điều trị u xơ tử cung?
Có một số loại thuốc được Bác sĩ chỉ định để giảm các triệu chứng và giảm sự phát triển của u xơ như các chất chủ vận GnRH, một số loại progestin ngoại sinh, thuốc kháng progestin (Vd: mifepristone), thuốc chọn lọc thụ thể estrogen phân tử (SERM), Danazol. Một số thuốc được sử dụng để điều trị triệu chứng: giảm đau (thuốc chống viêm NSAID), cầm máu (acid tranexamic)… Ở phụ nữ gần tuổi mãn kinh, việc kiểm soát u xơ tử cung bằng thuốc và theo dõi thường có thể được cân nhắc vì các triệu chứng có thể giải quyết do khối u giảm kích thước sau khi mãn kinh.
Một số thảo dược hay thực phẩm chức năng thường được quảng cáo thái quá về hiệu quả điều trị trên u xơ tử cung nhưng thực chất vai trò của Thực phẩm chức năng nếu có chỉ là hỗ trợ. Bạn không nên mất tiền để theo đuổi các giải pháp chăm sóc sức khỏe không có kiểm chứng và bằng chứng lâm sàng.
Làm thế nào phát hiện sớm u xơ tử cung?
Khi khối u xơ gây ra các triệu chứng có thể nhận biết được như rối loạn kinh nguyệt, hội chứng bàng quang, táo bón… thì thường đã có kích thước lớn và ảnh hưởng xấu tới sức khỏe người bệnh. Với các khối u xơ nhỏ, giai đoạn sớm thì thường không có biểu hiện lâm sàng nhưng có thể phát hiện được qua thăm khám phụ khoa định kỳ với sự trợ giúp của chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, siêu âm bơm nước buồng tử cung, hoặc MRI).
U xơ tử cung không phải là bệnh lý ác tính và ít có nguy cơ trở nên ác tính. Mặc dù vậy nó là bệnh khá thường gặp ở chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe trầm trọng. U xơ tử cung có thể phát hiện sớm qua thăm khám phụ khoa định kỳ và có nhiều lựa chọn điều trị. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn và gia đình về ưu nhược điểm của từng giải pháp điều trị và hiệu quả của nó để giúp bạn chọn cho mình một trị liệu phù hợp.
