Viêm nhiễm phụ khoa

Viêm nhiễm phụ khoa bao gồm các tổn thương viêm tại các cấu trúc cơ quan sinh dục nữ do nhiễm các chủng vi khuẩn hoặc virus. Theo vị trí tổn thương, thường gặp nhất là viêm âm đạo, viêm âm hộ - âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm tử cung và phần phụ...Tùy theo căn nguyên vi sinh vật và tính chất tổn thương việc điều trị viêm nhiễm phụ khoa bao gồm các trị liệu dùng thuốc như kháng sinh, chống viêm và các can thiệp thủ thuật như phẫu thuật áp lạnh, đốt nhiệt ...

Viêm âm đạo:
Âm đạo là một ống cơ có khả năng chun giãn nối từ cổ tử cung tới âm hộ. Ống kênh này được lót bên trong bởi tổ chức niêm mạc. Ở phụ nữ chưa quan hệ tình dục, phần cửa ngoài của âm đạo có thể được bao phủ một phần hoặc hoàn toàn bởi màng trinh và màng này có thể có nhiều hình dạng khác nhau. Âm đạo cho phép con người có thể giao hợp, sinh sản và dẫn kinh nguyệt chảy từ tử cung ra ngoài khi hành kinh.

Thiết đồ cắt dọc cơ quan sinh dục nữ

Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm dẫn đến tiết dịch viêm, ngứa và đau rát. Nguyên nhân thường do sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn âm đạo hoặc bị nhiễm trùng. Sự sụt giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ giai đoạn mãn kinh khiến cho hàng rào niêm mạc âm đạo suy yếu cũng dẫn đến tình trạng dễ bị viêm nhiễm. Bệnh cũng có thể do cách chăm sóc vệ sinh cá nhân cơ quan sinh dục ngoài không đúng cách (sử dụng xà phòng có tính tẩy rửa mạnh, thụt rửa âm đạo các chất khử trùng, tạo mùi…) và các bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn. Cho dù là tác nhân nào, khi có các triệu chứng như thay đổi về màu sắc hay mùi và lượng dịch tiết từ âm đạo, ngứa hoặc đau khi giao hợp, tiểu buốt, xuất huyết âm đạo …chị em phụ nữ nên đi khám ngay để Bác sĩ có thể xác định được nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân gây bệnh.

Viêm cổ tử cung:
Cổ tử cung dài khoảng 5cm, nằm giữa tử cung và âm đạo (xem hình). Cổ tử cung lành lặn và mềm mại rất quan trọng cho sức khỏe sinh sản và sức khỏe tình dục. Cổ tử cung hoạt động như một rào cản để ngăn các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập từ âm đạo vào tử cung nhưng bản thân nó cũng có thể bị viêm nhiễm do nhiễm do các tác nhân nhiễm trùng (chlamydia, lậu, mycoplasma, mụn rộp sinh dục, trichomonas …) hoặc do các tác nhân không phải nhiễm trùng (dị ứng hóa chất, mất cân bằng nội tiết, viêm sau bệnh ung thư …). Các triệu chứng viêm cổ tử cung có thể là đau khi giao hợp, xuất huyết âm đạo ngoài chu kỳ kinh nguyệt, tiết dịch âm đạo bất thường. Tuy nhiên, có những trường hợp không gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Viêm cổ tử cung cũng có thể làm tăng nguy cơ phụ nữ bị nhiễm HIV từ bạn tình đã bị nhiễm bệnh. Xác định nguyên nhân gây viêm cổ tử cung là rất quan trọng và nếu nhiễm trùng không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng viêm nhiễm có thể lan vào tử cung, ống dẫn trứng, vào khoang chậu và ổ bụng gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

Viêm cổ tử cung do lậu hoặc chlamydia có thể lan đến niêm mạc tử cung và viêm dính ống dẫn trứng, viêm vùng chậu (PID) có thể gây ra các vấn đề về sinh sản

Viêm lộ tuyến cổ tử cung:

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lý phụ khoa lành tính khi các tế bào niêm mạc bên trong ống cổ tử cung phát triển ra bên ngoài tạo thành một mảng viêm đỏ. Mảng viêm này có thể gây ra các triệu chứng như đau và chảy máu trong và sau khi quan hệ tình dục, tiết dịch âm đạo gây ngứa ngáy, khó chịu … nhưng cũng có khi âm thầm và chỉ được phát hiện qua khám phụ khoa định kỳ hoặc khi làm test tầm soát ung thư cổ tử cung (PAP smear). Viêm lộ tuyến cổ tử cung được chia ra làm nhiều cấp độ khác nhau.

Với các tổn thương viêm lộ tuyến cổ tử cung nặng, phần lộ tuyến bị viêm nhiễm phát triển rộng, bề mặt cổ tử cung bị sung huyết, dễ bị tổn thương gây chảy máu trong quan hệ tình dục hoặc xuất huyết ấm đạo bất thường kèm theo ra nhiều khí hư có màu vàng, hôi. Chị em có thể bị giảm ham muốn tình dục, cảm giác mệt mỏi, khó chịu. Cần lưu ý là viêm lộ tuyến cổ tử cung không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra các triệu chứng này. Do đó, khi thấy những biểu hiện bất thường kể trên, phụ nữ nên đi khám chuyên khoa để loại trừ các bệnh nghiêm trọng khác như ung thư cổ tử cung. Viêm lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lành tính và không phải là điều quá lo lắng nếu chẩn đoán và điều trị sớm. Tuy nhiên, nếu chủ quan không điều trị sớm và tích cực, bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm.
Viêm nhiễm phụ khoa có thể điều trị khỏi hoàn toàn với các trị liệu dùng thuốc và thủ thuật. Bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng thuốc đặt âm đạo và thuốc sử dụng toàn thân. Với viêm lộ tuyến, sau khi kiểm soát tốt tình trạng viêm nhiễm ở cổ tử cung sẽ có nhiều lựa chọn điều trị tổn thương lộ tuyến như áp lạnh, đốt điện hoặc trị liệu laser. Trong nhiều trường hợp, để việc điều trị hiệu quả, cần định danh được căn nguyên vi sinh vật (nấm, chlamydia, ký sinh trùng...) gây bệnh và trong quá trình điều trị người bệnh nên kiêng quan hệ. Viêm nhiễm mãn tính có thể gây các biến chứng nguy hiểm, vì thế khi có bất cứ triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh phụ khoa, khách hàng nên đi khám và điều trị sớm.