Phát hiện u nang buồng trứng khi mang thai phải làm sao?

Đa số trường hợp u nang buồng trứng khi mang thai đều có thể tự tiêu biến trong thai kỳ nhưng tình trạng này vẫn gây ra không ít lo ngại cho các mẹ bầu. Vậy khi phát hiện u nang buồng trứng khi mang thai các chị em cần làm thế nào? Đọc ngay bài viết sau đây để tìm hiểu về bệnh lý này nhé.

Dấu hiệu phát hiện u nang buồng trứng khi mang thai

U nang buồng trứng trong thai kỳ là bệnh lý thường gặp, với tỉ lệ dao động từ 0,15 đến 5,7% theo các nghiên cứu. Phần lớn các thai phụ không có triệu chứng và chỉ phát hiện một cách tình cờ khi khám thai.

Có khoảng 65-80% các u nang buồng trứng trong thai kỳ không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi các thai phụ đi khám thai. Tuy nhiên, có số ít trường hợp khi u có biến chứng xoắn hay vỡ sẽ có một số triệu chứng như: đau bụng, đau vùng chậu, buồn nôn, nôn hay khi bướu to có thể sờ được khi khám bụng.

Làm thế nào để chẩn đoán có u nang ở buồng trứng trong thai kì?

Đa số các thai phụ có u nang buồng trứng khi mang thai không có triệu chứng. Do đó, siêu âm được xem là phương tiện hình ảnh học quan trọng và là lựa chọn ưu tiên trong việc chẩn đoán, đánh giá các biến chứng của u nang buồng trứng trong thai kỳ. Siêu âm sẽ được thực hiện qua ngã âm đạo khi thai kỳ còn nhỏ trong ba tháng đầu, đây là khoảng thời gian tốt nhất trong thai kỳ để chẩn đoán các u nang buồng trứng. Tuy nhiên, một số thai phụ đến khám thai trong thời kỳ tam cá nguyệt thứ 1, trường hợp này vì thai đã lớn nên bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm qua ngã bụng để chẩn đoán u nang buồng trứng.

Một số trường hợp nghi ngờ có u nang khi bác sĩ siêu âm thai, để chắc chắn hơn thai phụ có thể cần làm thêm một số loại xét nghiệm như:

Chụp cộng hưởng từ (MRI) không tiêm thuốc cản từ: được xem là an toàn trong thai kỳ và được chỉ định sau siêu âm, khi mà siêu âm không thể đánh giá đầy đủ khối u nang buồng trứng vì kích thước của u quá lớn, hay khi không thể xác định chắc chắn nguồn gốc của một khối u ở vùng chậu là từ u buồng trứng hay u ở đường tiêu hóa, tiết niệu, hay khi siêu âm nghi ngờ u ác tính.
Xét nghiệm máu: Các chỉ dấu sinh học của khối u như CA-125, HE4, AFP hiện diện trong máu ở các phụ nữ không mang thai thường được chỉ định kèm với hình ảnh siêu âm để giúp đánh giá khả năng ác tính. Tuy nhiên, các chỉ dấu này cũng tăng lên do sinh lý thai kỳ như CA-125 tăng trong tam cá nguyệt thứ I và thời kỳ hậu sản, điều này làm hạn chế việc lý giải kết quả của các chỉ dấu sinh học trong thai kỳ.

U nang buồng trứng khi mang thai có ảnh hưởng gì không?

Bởi vì phần lớn các u nang buồng trứng trong thai kỳ không có triệu chứng và là u lành tính. Do đó, các thai phụ có thể trải qua thời gian mang thai đến khi sanh mà không có ảnh hưởng xấu gì đến cả mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, u nang buồng trứng khi mang thai có thể dẫn đến một số trường hợp xấu cho cả mẹ và thai như sau:

Thai phụ có thể cần thực hiện phẫu thuật can thiệp để lấy khối u trong thai kì

Các trường hợp u nang buồng trứng xảy ra biến chứng trong thời kỳ mang thai như xoắn hay vỡ, có chỉ định mổ cấp cứu để loại bỏ khối u. Một số trường hợp u có biến chứng xoắn được phẫu thuật muộn phải cắt bỏ cả buồng trứng có chứa u thay vì chỉ loại bỏ khối u, bởi vì buồng trứng bị xoắn trong thời gian dài dẫn đến thiếu máu nuôi và hoại tử.
Các khối u nang buồng trứng nghi ngờ ác tính cũng được chỉ định phẫu thuật trong thai kỳ để chẩn đoán xác định u ác tính cũng như điều trị ung thư ở giai đoạn sớm, giúp tăng khả năng sống còn cho người bệnh.

Ít nhiều tác động xấu tới thai nhi

Việc phẫu thuật các u nang buồng trứng trong thai kỳ theo các nghiên cứu cho thấy có sự gia tăng nguy cơ sinh non, tăng nguy cơ thai nhẹ cân khi sinh < 2500 g, tăng nguy cơ thai chậm tăng trưởng trong tử cung.

Gây khó khăn cho việc sinh thường - Tăng khả năng phải sinh mổ

Các trường hợp u nang buồng trứng có kích thước lớn, hay ở gần vị trí đoạn dưới tử cung có thể gây cản trở cuộc chuyển dạ sanh ngã âm đạo, gây ra tình trạng chuyển dạ tắc nghẽn. Trường hợp này cần chỉ định phẫu thuật mổ sinh và có thể kết hợp loại bỏ khối u nang buồng trứng trong lúc mổ lấy thai.

Phát hiện bị u nang buồng trứng khi mang thai phải làm sao?

Theo chuyên gia sản phụ khoa cho biết, phải khám ngay từ tháng đầu tiên có dấu hiệu u nang khi đang mang thai để được xét nghiệm chuyên sâu, trong đó có siêu âm phát hiện u nang. Nếu u xoắn thì phải mổ càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng. Nếu u không bị xoắn thì có thể mổ vào 3 tháng giữa thai kỳ vì lúc này thai nghén tương đối ổn định, ít bị sẩy do phẫu thuật hơn.
Trong thai kỳ, nếu đau bụng thì phải đi khám ngay để phát hiện sớm u nang buồng trứng và có hướng xử trí kịp thời. Trong trường hợp u nang buồng trứng tự tiêu biến trong thai kì thì các chị em cũng không nên quá chủ quan. Vì u nang buồng trứng là căn bệnh rất dễ tái phát, dù đã được phẫu thuật u nang buồng trứng khi mang thai thì tỉ lệ tái phát sau sinh vẫn rất cao.